保護者　氏名*
姓 名

保護者　お勤め先*

利用　ご本人様　学校名*
（所属無しの場合は「なし」と記載ください）

利用　ご本人様　生年月日*

「下記　必ず入会前　見学お試し規約を全て同意頂いた上でお申込みをお願いします。」

≪返金について≫
鍵付与後のキャンセルはできません

≪見学　お試し時間について≫
余裕をもって退室してください。
遠隔解錠費用は１０００円です

当店以外のテナントが借りているスペースに無断で侵入等しないことは理解できたことを宣言します。

保護者様と見に行かれた場合など過度な私語は禁止です

特定の方の快適性（静けさ・照度・室温等）を優先・追及する施設ではないこと理解できたことを宣言します。

ご署名日

ご署名（保護者　氏名）

ご署名（利用者　氏名）